Внутрисуставной блокадой называют инъекции лекарственных средств в суставы с целью уменьшения болевых ощущений и снятия воспалительного процесса. Место для введения лекарственного средства - полость суставной сумки или в мягкие ткани, которые располагаются рядом с суставом. Метод блокады суставов - это новейший подход к лечению расстройств опорно-двигательного аппарата, позволяет устранить болевые ощущения полностью.
КОГДА НАЗНАЧАЮТ БЛОКАДЫ?
Существует достаточно много патологий, при которых именно такой метод лечения будет актуальным. К таковым относятся:
· Межреберная невралгия;
· Так называемый туннельный синдром (ущемлены нервные окончания)
· Болезненные мышечные спазмы;
· Грыжа дисков (межпозвонковые соединения), протрузия;
· Неврит, подагрические артриты
· Остеохондроз;
· Патологии окружающих суставы тканей;
· Пяточная шпора и др.
Инъекция назначается при регулярных посттравматических болевых ощущениях как в позвоночнике, так и в суставах.
Чаще всего используют блокады коленные, тазобедренные, локтевого сустава, стопы и кисти, межпозвонковых суставов.
КАК ПРОХОДИТ ПРОЦЕДУРА?
Обычно инъекцию вводят в одну точку - туда, где наиболее выраженная боль, однако бывают случаи введения в несколько участков. Это зависит от состояния и болевого синдрома пациента и определяется врачом.
Процедура не требует особой подготовки - при необходимости предварительно, может, быть проведено рентгеновское исследование или УЗИ.
Этапы проведения процедуры:
1. Обработка кожи антисептиком
2. Введение препарата в мягкие ткани, окружающие сустав, очень близко к самому сустава или в суставную щель (если речь идет о внутрисуставную). Вводят лекарства медленно, чтобы не травмировать ткани.
3. По окончании введения препарата, сустав ограничивают в движениях - это делается для замедления эвакуации лекарств вследствие активного кровотока.
ВИДЫ БЛОКАДЫ
Согласно месту введения укола различают такие блокады:
· Паравертебрального блокада: место укола - близко к позвонков.
· Периартикулярно блокада: место укола - расположены у сустава ткани (например, связки или сухожилия).
· Внутрисуставная блокада или пункция сустава: место укола - полость сустава.
· Внутрикостная блокада: место укола - костная ткань.
· Эпидуральная блокада: место укола - эпидуральная полость.
Иногда суставные блокады вводятся для определения анатомического происхождения боли пациента. Не всегда, возможно, определить, какие именно ткани - первичные генераторы боли. Такие блокады называются диагностическими.
Если недостаточно информации о состоянии пациента и эффективность проведенной процедуры или хирургических результатов, существуют блокады, которые помогают понять, рациональным является продолжение лечения хирургическим путем, или же хватит лечебно-терапевтических процедур. Такие блокады называют прогностическими.
Если после операции остается боль, существует возможность возникновения осложнений вследствие посттравматического или висцеральной боли, а также для уменьшения продолжительности госпитализации и предотвращения развития вегетативной дистрофии и фантомных болей конечностей также используются блокады. Они называются профилактическими.
КАКОЙ РЕЗУЛЬТАТ ИНЪЕКЦИИ?
Результатом внутрисуставных блокад является быстрое снижение боли сразу после введения лекарства. Позже уменьшается и спазм в мышцах, отеки, признаки воспаления начинают исчезать. Благодаря максимальной концентрации лекарств в пораженном участке, влияния на ЦНС на уровне рефлексов и действия анестетиков обменные процессы внутри сустава приходят в норму и их подвижность становится больше.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
Поскольку блокада суставов является достаточно безопасной процедурой, фактически простым введением лекарств, то она практически никогда не вызывает никаких осложнений. Однако, существует несколько факторов, при которых такая процедура противопоказана. Инъекции запрещены при:
· Индивидуальной непереносимости препарата
· Инфекционном поражении тканей
· Лихорадке;
· Почечной, сердечно-сосудистой, печеночной недостаточности
· Декомпенсации сахарного диабета,
· Иммунодефиците.